درباره و عملكرد- کبد بزرگترین ارگان داخلی بدن است.
- بیش از 500 عملکرد Øیاتی بدن، از جمله مبارزه با انواع ویروس Ùˆ عÙونت به عهده کبد است.
- کبد با تولید پروتئین Ùˆ هورمون در سراسر بدن، نقش مهمی را در ØÙظ Ø³Ø·Ø Ù†Ø±Ù…Ø§Ù„ قند خون ایÙا می‌کند.
- کبد تنها عضوی است Ú©Ù‡ می‌تواند خود را بازسازی (ترمیم) کند؛ به همین دلیل است Ú©Ù‡ اÙراد می‌توانند بخشی از کبد خود را اهدا کنند.
- کبد Øدود 10 درصد از جریان خون را مصر٠می‌کند Ùˆ در هر دقیقه Øدود دو لیتر خون پمپاژ می‌کند.
متاسÙانه بیماری‌های کبدی با هیچ علامت ظاهری همراه نیستند Ùˆ بیمار زمانی از آن مطلع می‌شود Ú©Ù‡ کار از کار گذاشته است. سرطان کبد، نارسایی کبد، سیروز، هپاتیت Ùˆ هموکروماتوز شایع‌ترین مشکلات کبد هستند.
انواع سبزیجات، گریپ Ùروت، گردو، لیمو، آووکادو، چای سبز، سیر، چغندر، سبزیجات با برگ‌های سبز پررنگ Ùˆ زردچوبه مهمترین غذاهایی هستند Ú©Ù‡ کبد را سالم Ù†Ú¯Ù‡ می‌دارند.
استÙاده از غذاهای آماده Ùˆ Øاضری، الکل Ùˆ سیگار، روغن Ùˆ غذاهای سرخ کرده Ùˆ عدم تØرک، مهمترین دلایل آسیب به کبد هستند.
سموم زیان‌آور برای کبد
از مصر٠بعضی از این سموم باید کاملاً پرهیز کرد Ùˆ مابقی را باید با اØتیاط مصر٠کرد.
مصر٠بیش از Øد مکمل آهن : ممکن است سبب آسیب جدی به کبد شود. زیرا بدن، راهی برای دÙع آهن اضاÙÛŒ ندارد، درنتیجه آن را در اندام‌ها Ùˆ باÙت‌های بدن از جملهکبد انباشته می‌کند. انباشته شدن آهن در کبد سبب آزردگی کبد Ùˆ در نهایت «سیروز» کبدی می‌شود. علاوه بر این، آهن اضاÙÛŒ خطر ابتلا به سرطان کبدرا نیز اÙزایش می‌دهد. معمولاً بیش از 45 میلی‌گرم آهن در روز برای اÙراد بالای 14 سال توصیه نمی‌شود. برای کودکان Ùˆ اطÙال باید کمتر از این مقدار باشد Ùˆ Ùقط با تجویز پزشک مصر٠شود.
نکته‌ای در مورد بیماری هموکروماتوز : هموکروماتوز یا بیماری سرریز آهن در خون، یک بیماری مادرزادی است Ú©Ù‡ در آن بدن بیش از Øد نیاز آهن جذب می‌کند Ùˆ آن را در اندام‌های مختل٠از جملهکبد ذخیره می‌کند. اگر این بیماری درمان نشود منجر به آسیب کبدی خواهد شد. بنابراین به Ù…Øض تشخیص این بیماری در Ùرد باید برای جلوگیری از عوارض بیشتر از جمله بیماری‌های کبدی، سیروز، نارسایی کبد، سرطان کبد، بیماری‌های قلبی، آرتروز Ùˆ دیابت، Øتما به درمان آن اقدام نمود.
مصر٠بیش از Øد مکمل‌ها :‌ یک رژیم غذایی متنوع به اندازه‌ی کاÙÛŒ ویتامین Ùˆ مواد معدنی به بدن ما می‌رساند. اما بعضی از اÙراد ممکن است برای جبران کمبود بعضی از مواد معدنی Ùˆ ویتامین‌ها نیاز به مکمل داشته باشند. اما دوز بالای مکمل‌ها را نباید هیچگاه بدون دستور پزشک مصر٠کرد. اگراز مکمل‌ها استÙاده می‌کنید به خاطر داشته باشید Ú©Ù‡ ممکن است عوارض جانبی یا تداخل دارویی داشته باشند. مصر٠بیش از Øد مکمل‌ می‌تواند به کبد آسیب برساند. بهتر است از پیش از مصر٠هر نوع مکملی از پزشک مشورت بخواهید.
سیگار : با مصر٠سیگار اØتمال آسیب کبدی Ùˆ ابتلا به سرطان کبد اÙزایش می‌یابد. همچنین تواناییکبد برای دÙع سموم کاهش می‌یابد. همچنین مصر٠سیگار اثرات منÙÛŒ بعضی از داروها بر کبد را اÙزایش می‌دهد.
کانابیس : استÙاده مداوم از کانابیس سبب آسیب کبدی می‌شود. همچنین تØقیقات نشان می‌دهند Ú©Ù‡ مصر٠کانابیس عملکرد سیستم ایمنی را مختل می‌کند Ùˆ در نتیجه اØتمال ابتلا به انواع بیماری‌ها اÙزایش می‌یابد. به این ترتیب، کانابیس را نباید بطور مکرر Ùˆ مداوم مصر٠کرد. اÙراد مبتلا به هپاتیت C Ú©Ù‡ هر روز کانابیس مصر٠می‌کنند، به اØتمال بیشتری مبتلا به Ùیبروز شدید می‌شوند Ú©Ù‡ به سیروز منتهی می‌شود.
مواد مخدر : در Øالی Ú©Ù‡ موادی مانند هروئین Ùˆ مورÙین به خودی خود برای کبد مضر نیستند، اما موادی Ú©Ù‡ با آنها ترکیب می‌شوند به کبد آسیب می‌رسانند. آمÙتامین، کوکائین Ùˆ اکستازی مواد مخدری هستند Ú©Ù‡ منجر به آسیب کبدی Ùˆ در نهایت نارسایی کبدی می‌شوند.
مصر٠بیش از Øد ویتامین A : آیا می‌دانید Ú©Ù‡ 50 تا 80 درصد Ú©Ù„ ویتامین‌‌A در بدن در کبد ذخیره می‌شود؟ به همین دلیل است Ú©Ù‡ مصر٠بیش از Øد آن می‌تواند به کبد آسیب برساند. میزان مصر٠ویتامین A به سن Ùˆ جنس Ùرد بستگی دارد. اگر زیاد الکل مصر٠می‌کنید، سابقه بیماری کبدی دارید، کلسترول بالا یا کمبود پروتئین شدید دارید، باید مقدار کمتری ویتامین A مصر٠کنید. میزان مصر٠مجاز روزانه برای بزرگسالان 3000 میکروگرم Ùˆ برای خردسالان خیلی کمتر از این مقدار است. Øتماً برای مصر٠این مکمل با پزشک مشورت کنید.
بعضی از داروهای تجویزی : کبد نقش مهمی در Ùرآوری داروها دارد Ùˆ بعضی از داروها مانند کدئین، کورتیکواستروئیدها (برای کاهش التهاب)ØŒ تتراسایکلین، بنزودیازوÙÙ† (برای کاهش استرس Ùˆ اضطرب) برای کبد زیان‌آور هستند. Ùˆ بعضی از داروها مانند دیازوپام Ùˆ تمازوپام باید با اØتیاط مصر٠شوند. Ùقط داروهایی را Ú©Ù‡ پزشک تجویز می‌کند مصر٠کنید Ùˆ از خوددرمانی بپرهیزید. به یاد داشته باشید Ú©Ù‡ بسیاری از داروها اگر به میزان توصیه‌شده‌ی پزشک مصر٠شوند، خطری برای کبد ندارند.
استامینوÙÙ† : مصر٠استامینوÙÙ† بدون تجویز پزشک، بطور طولانی مدت یا با دوز بالا می‌تواند باعث آسیب کبدی شود. میزان مجاز مصر٠استامینوÙÙ† برای بزرگسالان بدون سابقه بیماری کبدی 500 تا 1000 میلیگرم در هر 4 تا 6 ساعت ØŒ Ùˆ Øداکثر 4000 میلی‌گرم در شبانه روز است. اما اÙراد مبتلا به بیماری‌های کبدی نباید بیش از 2000 میلیگرم در روز استامینوÙÙ† مصر٠کنند. کسانی Ú©Ù‡ الکل مصر٠می‌کنند، باید به ندرت استامینوÙÙ† مصر٠کنند. زیر الکل Ø´Ú©Ù„ Ùرآوری استامینوÙÙ† در کبد را تغییر می‌دهد Ùˆ منجر به انباشته شدن سموم در کبد می‌شود.
نمک : Øتماً می‌دانید Ú©Ù‡ مصر٠زیاد نمک، Ùشار خون را اÙزایش می‌دهد، اما می‌دانستید Ú©Ù‡ Ùشارخون بالا با بیماری کبدچرب مرتبط است؟ سعی کنید میزان نمک / سدیم رژیم غذایی تان را به Øداکثر یک قاشق چایخوری (2.3 گرم) در روز برسانید.
نکته : اضاÙÙ‡ وزن، چاقی، غذاهای چرب (با چربی‌های اشباع) نیز باعث آسیب کبدی Ùˆ بیماری‌هایکبدی می‌شود.
بیماریهای کبد و راه های درمان
با توجه به آمار رو به رشد بیماریهای کبدی در ابتدا به بیماریهای شایع تر کبدی و مشکلات ناشی از این بیماریها میپردازیم و راههای پیشگیری و درمان را عنوان مینماییم :
اگر نگاهی به نمودار علل مرگ Ùˆ میر Ú©Ù‡ مربوط به انگلستان است بیندازیم ØŒ این نمودار نشان می‌دهد Ú©Ù‡ میزان مرگ Ùˆ میر در اثر بیمارهای کبدی نسبت به دلایل دیگر مرگ ‌ومیر، از سال 1971 تا سال 2008 بالغ بر 250 درصد رشد داشته است Ùˆ کماکان رو به اÙزایش است .
در ایران هم مثل سایر کشورها موج بیماریهای کبدی رو به گسترش است Ùˆ در میان بیماریهای کبدی ØŒ بیماری وجود دارد بنام کبد چرب Ú©Ù‡ شامل 2 نوع کبد چرب الکلیک Ùˆ غیرالکلیک میباشد ØŒ ما در این Ùرصت به Ù„Øاظ اینکه کبد چرب غیرالکلیک شیوع بیشتری داشته Ùˆ Ùراگیر شده در مورد این نوع کبدچرب بØØ« را دنبال میکنیم .
بیماری کبد چرب : کبد چرب یکی از بیماری های شایع است ØŒ معمولا به دلایل عادات غذایی نامناسب Ùˆ عدم تØرک Øاصل Ù…ÛŒ شود Ú©Ù‡ در صورت درمان نشدن مشکلات زیادی برای سلامتی اÙراد ایجاد Ù…ÛŒ کند
کبد چرب شایع ترین بیماری کبدی در سراسر جهان است در کشور خودمان هم کبد چرب Øداقل 30 الی 40 درصد جامعه ایرانی را به خود مبتلا کرده است.
بطور Ú©Ù„ÛŒ این بیماری 3 مرØله از پیشرÙت دارد. مرØله اول بیماری، کبد چرب درجه یک نام دارد Ú©Ù‡ درآن تجمع چربی تنها در بخش خارجی کبد صورت Ù…ÛŒ گیرد. در این نوع ØŒ سلول های چربی عملکردکبد را تØت تاثیر قرار نمی دهند
در کبد چرب درجه دو و درجه سه، چربی به داخل سلول ها راه می یابد و عملکرد کبد را با اشکال روبه رو می کند. در نتیجه بیمار به درمان کامل و سریع نیاز دارد.
این بیماری بیشتر در اÙراد چاق بروز میکند. به Ú¯Ùته پزشکان Û·Ûµ درصد اÙراد چاق در خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. اما
کبد چرب Ùقط مختص اÙراد چاق نیست Ùˆ لاغر بودن، لزوما به این معنا نیست Ú©Ù‡ شخص در بدنش چربی ندارد.
اÙراد لاغر هم Ù…ÛŒ ‌توانند با مصر٠چربی Ùˆ روغن Ùراوان گرÙتار کبد چرب شوند. آنها با توجه به نداشتن علایم واضØÛŒ چون Ø´Ú©Ù… بزرگ Ùˆ Ú©Ù… بودن وزنشان تصور میکنند سالم هستند. در نتیجه غذاهای چرب Ùˆ شیرین Ùراوان Ù…ÛŒ خورند Ùˆ برای سوزاندن این مواد چندان Ùعالیتی نمی کنند.
مهمترین علل ابتلا به کبد چرب :
1- زیاده روی درمصر٠چربیهای غیر طبیعی
هر نوع چربی باعث ایجاد کبد چرب نمیشود بلکه Ùقط تكه‌های‌ باÙت‌ چربی‌دار، كه‌ Øاوی‌ لیپوپروتئین‌ كم‌چگال‌ (همان‌ كلسترول‌ بد) هستند Ùˆ سریع رسوب میکنند ØŒ اغلب‌ در کبد انباشته Ù…ÛŒ شوند Ùˆ موجب بیماری کبد چرب Ù…ÛŒ شوند .
2- Ú©Ù… تØرکی
بطور Ú©Ù„ÛŒ Ú©Ù… تØرکی میتواند عامل بسیاری از بیماریها واقع شود ØŒ بدن اشخاص Ú©Ù… تØرک بسیار ضعی٠و آسیب پذیر است بنابراین بستر بسیار مناسبی برای رسوب چربی Ùˆ مواد زائد خواهد بود .
3- مصر٠برخی از داروها و مواد شیمیایی
آمیودارون ØŒ Ù†ÛŒÙیدیپین ØŒ دیلتیازوم ØŒ کلوروکین ØŒ ترکیبات کورتیکو استروئیدی، تتراساکلین داروهای هستند Ú©Ù‡ مصر٠آنها Ù…ÛŒ تواند با ایجاد کبد چرب همراه شود.
4- هضم ناقص مواد در معده
بطور Ú©Ù„ÛŒ هر عاملي Ú©Ù‡ باعث ايجاد سوءهضم شود کبد چرب ايجاد مي کند. معده هضم غذا را برعهده دارد Ùˆ مواد غذايي از معده به کبد مي روند، در نتيجه هر عاملي Ú©Ù‡ در معده ايجاد سوء هضم کند مي تواند در کبد انسداد هاي ريز ايجاد کند Ùˆ در نهايت اين انسدادهاي ريز، کبد چرب را به وجود مي آورند. بنابراين Ù…Øصول هضم معده Ú©Ù‡ وارد کبد مي شود بايد از Ú©ÙŠÙيت مناسب برخوردار باشد
عوامل موثر در پیشرÙت بیماری :
اضاÙÙ‡ وزن
ضمیمه شدن بیماریهای دیگر
رژیم غذایی غیر اورگانیک
تذکر مهم : کسانی Ú©Ù‡ اضاÙÙ‡ وزن دارند باید دقت داشته باشند ØŒ کاهش وزن باید به تدریج Ùˆ در یک بازه زمانی مناسب انجام شود Ùˆ مناسب ترین آن ØŒ Ú©Ù… کردن نیم تا یک کیلو وزن در Ù‡Ùته است زیرا لاغری سریع نیز خود یکی از عوامل زمینه ساز ابتلا به کبد چرب است
علائم ابتلا به کبد چرب :
بیماری کبد چرب معمولا بدون علامت بوده Ùˆ تشخیص دقیق Ùˆ تعیین Ø³Ø·Ø Ø¢Ù† Ùقط با سونوگراÙÛŒ مشخص Ù…ÛŒ شود .
در مواردی وجود درد در قسمت سمت راست زیر دنده Ùˆ یا اØساس خستگی، ضع٠و بی Øالی از جمله علائم غیر اختصاصی این بیماری است. یعنی ممکن است این علائم مربوط به بیماری دیگری باشد
درمان گیاهی برای کبد چرب
کبد چرب نیتجه‌ی رژیم غذایی نادرست، کمبود تØرک بدنی Ùˆ مصر٠الکل است. کبد چرب اولین مرØله آسیب کبدی است Ùˆ ممکن است در ادامه با ورم کبد Ùˆ سرطان کبد همراه شود. خوشبختانه درمان‌های گیاهی بسیاری برای این بیماری وجود دارد Ú©Ù‡ در زیر به تعدادی از آن اشاره می‌کنیم:
زرشک : کبد را تقویت می‌کند Ùˆ عملکرد آن را بهبود می‌بخشد. البته میزان مصر٠بصورت مکمل 400 میلی‌گرم در روز است. در صورت مصر٠بیش از Øد، باعث مسمومیت می‌شود. همچنین در زنان باردار ممکن است سبب سقط جنین شود Ùˆ بهتر است زنان باردار از مصر٠بیش از اندازه‌ی آن خودداری کنند.
ارجنگ : به هضم غذا Ú©Ù…Ú© می‌کند. به Ø´Ú©Ù„ تنتور در داروخانه‌ها یاÙت می‌شود Ùˆ میزان مصر٠آن یک میلی‌لیتر در روز است. استÙاده مداوم از آن سبب اسهال می‌شود. زنان باردار باید از مصر٠آن پرهیز کنند.
قاصدک : یک تمیزکننده قوی کبد است Ùˆ آن را بصورت خام می‌توان مصر٠کرد. به Ø´Ú©Ù„ تنتور یا مکمل نیز در داروخانه ها یاÙت می‌شود. عوارض جانبی آن ممکن است سوءهاضمه یا ورم پوستی باشد.
ریشه‌ی کوشاد یا جنتیانا : به هضم غذا Ú©Ù…Ú© می‎‌کند Ùˆ عملکرد کبد را بهبود می‌بخشد. بصورت قرص مکمل در داروخانه یاÙت می‌شود Ùˆ روزانه 3 تا 6 قرص باید مصر٠شود. عوارض جانبی شامل سردرد Ø®Ùی٠است.
Ú¯Ùلدن سیل (Golden seal) : تصÙیه کننده کبد است. در صورتی Ú©Ù‡ مکمل آن را مصر٠می‌کنید Øدود 4 تا 6 گرم در روز کاÙÛŒ است. عوارض جانبی شامل مشکلات هاضمه، عصبیت است. زنان باردار از مصر٠آن باید پرهیز کنند. منبع : پارسي طب